介護相談室Q&A

2020/03/18

Q.要介護認定の結果に納得できない場合はどうすればよいのですか?


A.要介護認定の結果などに疑問や不服のある場合は、「介護保険審査会」に不服の申立てをすることや「区分変更」の申請ができます。
まずは、認定を行ったお住まいの市区町村の窓口に相談してください。

 介護認定の結果に不服がある場合には、都道府県に設置されている「介護保険審査会」に不服の申し立てを行うことができます。申し立ての申請は、申請が出来る期限が設けられているなど、いろいろな要件があります。不服申し立てから結果が出るまでには通常数か月かかるため、その間は現在の介護度でサービスを受けます。出た結果を踏まえ、再度介護保険の認定申請を行うなど、様々な手続きや時間を要します。
 一方、認定後に心身の状態が変わった場合、次回の更新を待たずに認定調査を行う「区分変更申請」という制度もあります。申請書の作成や主治医意見書も再度必要となりますが、区分変更申請は通常の申請と同様の手続きを経て行われます。なお、区分変更認定の有効期限は区分変更申請を行った日までさかのぼることができます。